Cea mai frecventă afecțiune ORL în timpul verii

Otita vara. Una dintre cele mai frecvente solicitări pentru consult ORL în perioada verii o reprezintă otalgia (durerea de ureche). În timpul sezonului cald otalgia este cauzată de otita externă și mult mai puțin de otita medie, otita medie fiind specifică perioadei reci sau de tranziție între anotimpuri. Tot ceea ce trebuie să știi îți explică dr. Angela Crăciunescu, medic primar ORL, IOMC.

Otita externă reprezintă inflamația conductului auditiv extern și / sau a pavilionului auricular. Otita externă reprezintă de fapt o dermoepidermită acută, adică o inflamație dezvoltată la nivelul tegumentului conductului auditiv extern.

Principalul motiv de prezentare a copilului la medicul ORL-ist este otalgia intensă, exacerbată nocturn, accentuată de mișcările de masticație, de tracționare a pavilionului auricular, în unele cazuri fiind accentuată doar de atingerea acestei zone.

Pe lângă otalgie, copilul mai poate prezența prurit auricular ce apare la debutul otitei externe acute, senzație de presiune la nivelul urechii, otoreea (scurgere de lichid de la nivelul urechii), hipoacuzia datorată inflamației și uneori chiar stenozarii conductului auditiv extern, ocazional febra.

De ce apare otita vara

Cauzele cele mai frecvente ale apariției otitei externe: climatul cald și umed, umiditate cronică la nivelul conductului auditiv extern, purtarea protezelor sau dispozitivelor auriculare, traumatismele locale provocate de bețișoare, agrafe sau corpi străini (mai frecvent la copii).

Este un mit ideea că poți face otită externă de la piscină sau din apa mării. De fapt, ceea ce se întâmplă este o macerare a pielii conductului auditiv extern din cauza umidității excesive la nivelul urechii, formându-se astfel porți de intrare pentru bacterii și ciuperci. Acum intrăm în etiologia acestei boli, care în sezonul cald este eminamente infecțioasă.  Dintre bacteriile întâlnite cel mai frecvent reținem: stafilococul auriu, pseudomonas aeruginosa, streptococi, proteus vulgaris etc. sau fungi aspergillus, candida, actynomices.

Atenție la copiii ce prezintă leziuni dermatologice preexistente (dermatita atopică, dermatita seboreică etc.), aceștia fiind mai expuși riscului de a face otita externă în sezonul cald.

Tratament

Diagnosticul este stabilit doar de către medicul ORL-ist pe baza anamnezei (înot, scufundări, practicarea de sporturi acvatice), examenului clinic și de laborator. Deoarece semnele și simptomele otitei externe bacteriene și a celei micotice la debut sunt similare, se recomandă prelevarea de secreție din conductul auditiv extern.

Tratamentul instituit de către medicul ORL este atât local, cât și general și trebuie urmat ca atare, deoarece există posibilitatea recurenței otitei externe în caz de nerespectare a duratei tratamentului, precum și indicațiilor.

Sunt total contraindicate manevrele empirice de tratare a durerii de ureche cum ar fi uleiul cald, usturoi etc..

Otitele externe pot fi prevenite prin:

·      evitarea pătrunderii apei în urechi și a soluțiilor concentrate de săpun sau șampon;

·      evitarea utilizării în exces a bețișoarelor de ureche;

·      limitarea utilizării dopurilor siliconice sau căștilor intraauriculare. 

Un alt articol care cu siguranta te va interesa, pe langa cel cu otita vara, este și Ce ascund varsaturile bebelusilor.